Osteohondroza torakalne regije je relativno rijetka. Niska pokretljivost pršljenova zbog rebara i prsne kosti, prisutnost dobro razvijenih mišića i sistema za opskrbu krvlju smanjuju opterećenje kralježaka. Torakalna regija nosi relativno malo opterećenje - težinu glave, cervikalne regije i udova ramenog pojasa. Međutim, sa zakrivljenošću držanja, stalnim vertikalnim opterećenjima, starosnim promjenama, ozljedama i čestim stresom, visina intervertebralnih diskova se smanjuje (u prosjeku osoba gubi 3,8 cm visine tokom procesa starenja). To dovodi do uklještenja korijena živaca, kompresije ili istezanja kičmene moždine, a potom i pojave mikropukotina u samoj kralježnici. Hronična patologija se izražava u interkostalnoj neuralgiji, radikulopatiji, stvaranju krvnih ugrušaka, čestim zračećim bolovima (bol, pucanje, pečenje), zbog čega bolesnik razmišlja o srčanim problemima. S razvojem degenerativnog procesa može se činiti da nekoliko kralježaka "sraste" u jednu nepokretnu kost, što stvara nelagodu pri kretanju i zahvaća obližnje kralješke - osteohondroza jednog dijela ima lošu sklonost da se vremenom širi na druge.
Simptomi osteohondroze torakalne regije
Početak bolesti karakterizira osjećaj nelagode i napetosti u zahvaćenom području, koji se vremenom povećava, sve do simptoma sličnih akutnom infarktu miokarda. Bol kod osteohondroze torakalne kralježnice obično je koncentrisan duž grebena, blizu ključnih kostiju, ispod lopatice u predjelu srca. Može se primijetiti i utrnulost, koja se zatim razvija u potpuni ili djelomični gubitak taktilne i temperaturne osjetljivosti u torakalnom dijelu ili znakove upale. Također dolazi do pogoršanja apetita i slabosti mišića. Budući da bolest najčešće zahvaća gornje torakalne pršljenove, većina pacijenata se žali i na probleme s rukama i finom motorikom. Još jedna česta tegoba je bol u trbuhu, kod koje se topikalna dijagnostika ne otkriva ozljedama ili smetnjama u radu trbušnih organa.
Sličnost sa srčanim tegobama pogoršava činjenica da se osteohondroza torakalne kralježnice karakterizira trnjenjem, lumbagom, osjećajem pritiska i težine u lijevoj polovini grudne kosti. Česte su i konvulzivne, spazmodične kontrakcije. Oni su povezani s pogoršanjem ishrane tkiva i provođenja nervnih impulsa, stvaranjem zagušenja, pa čak i mikrotraumama tokom kretanja.
Bol traje danju i noću, ali se njegov karakter može promijeniti (na primjer, bol prelazi u povlačenje ili probadanje). Neugodni osjećaji i bolovi mogu se pojačati pri pokušaju istezanja leđa ili promjene položaja, a kihanje ili kašalj mogu izazvati jak bol.
Simptomi se mogu jako razlikovati ovisno o tome koji je pršljen zahvaćen. Na primjer, osteohondroza 1-2 torakalnih kralježaka obično zrači u ključnu kost i pazuh, otežava pokretljivost ramena, a 11-12 je sličan bolovima kod bolesti povezanih sa spolom. Pršljenovi u sredini grudnog koša "signaliziraju" slično bolestima želuca, jetre i drugih organa probavnog sistema.
Osim modrica, neugodnog mjesta za spavanje i drugih provocirajućih faktora, osteohondroza torakalne regije može imati i specifičan uzrok - pogoršanje opskrbe krvlju organa grudnog koša, što može biti uzrokovano bolestima srca, pluća i velikih krvnih žila. Ova veza djeluje i obrnutim redoslijedom - torakalna osteohondroza može izazvati njihove bolesti i degenerativne promjene. Na primjer, kao sekundarna patologija, pacijenti mogu osjetiti kongestiju u plućima, što je praćeno kratkim dahom. Dokazano je i djelovanje bolesti na srčani mišić. Na kraju, osteohondroza torakalne kičme utječe na cjelokupno tijelo i psihičko stanje osobe – zbog čega se naziva i „bolešću cijelog tijela“.
Kako liječiti torakalnu osteohondrozu
Liječenje osteohondroze torakalne regije je kompleksno i sastoji se od kombinacije farmakoterapije, fizioterapije, terapijskih vježbi, pravilne prehrane i dnevne rutine, raznih vrsta manuelnih intervencija, kao i terapije za popratne i provocirajuće bolesti. Terapijske mjere ne mogu biti učinkovite bez stalne - doživotne, ali ne i kompleksne prevencije (na primjer, izbjegavanje hipotermije ili zaraznih bolesti, odbijanje nošenja teških tereta itd.).
Lijekovi: kako liječiti osteohondrozu torakalne kičme
Iako osteohondroza ne reagira samo na lijekove, primjena lijekova doprinosi simptomatskom liječenju i poboljšanju metaboličkih procesa u tkivima. U pravilu se lijekovi propisuju kada se pojave bol i izražene degenerativne promjene kako bi se otklonile nelagode i komplikacije uzrokovane kompresijom krvnih žila i živaca.
Da bi se uklonila neurološka bol, obično se propisuju analgetici, ali ako su praćeni jakim grčevima mišića, dodaju se antispazmodici (mišićni relaksanti). Za lokalnu upotrebu poželjna su sredstva koja imaju ne samo opuštajući, već i vazodilatacijski učinak. To uključuje masti za „zagrijavanje“ na bazi pčelinjeg ili zmijskog otrova, propolisa i biljnih sastojaka.
Ako je bol vrlo jak i isključuje normalnu svakodnevnu aktivnost pacijenta, indicirane su blokade s anestetikom, čiju vrstu i sastav određuje isključivo liječnik.
Osim lijekova protiv bolova, u širokoj su primjeni sljedeće farmakoterapijske grupe:
protuupalni lijekovi (NSAID);
relaksanti mišića;
neuroprotektori;
vazodilatatori i drugi lijekovi za poboljšanje trofizma tkiva;
vitamini i antioksidansi;
hondroprotektori (hijaluronska kiselina i drugi).
Lijekovi se mogu koristiti oralno, u obliku masti, krema, injekcija, ulja za masažu itd.
Terapija vježbanjem za osteohondrozu torakalne kralježnice
Budući da je bolest u direktnoj vezi s pogoršanjem ishrane organa prsnog koša, koji osiguravaju naše vitalne funkcije, teško je precijeniti važnost gimnastike za torakalni dio kralježnice kod osteohondroze. Da bi pluća efikasno zasitila krv kiseonikom, a srce da je aktivno transportovalo zajedno sa hranljivim materijama kroz sva tkiva u telu, važno je ojačati krvne sudove, održati sveukupni tonus, eliminisati ukočenost i, naravno, osloboditi stisnute i deformisane korene nerava. Također je potrebno ojačati mišićni korzet kako bi preuzeo dio destruktivnog opterećenja i spriječio pomicanje kralježaka. Drugi cilj terapije vježbanjem je vratiti prirodnu udaljenost između kralježaka i lokaciju diskova između njih, te spriječiti komplikacije.
Većina ovih zadataka može se riješiti ručnom terapijom, ali pokazuje privremeni učinak - nakon mjesec dana kod specijaliste, bol se može vratiti za mjesec ili dva. Kako bi se konsolidirao njegov učinak i dovela bolest u stabilnu remisiju, liječnici preporučuju bavljenje fizikalnom terapijom prema individualnom planu, koji uzima u obzir starost pacijenta, nivo fizičke aktivnosti, spol, tip tijela, stadij degenerativnih promjena na kralježnici, prateće bolesti i, naravno, lokaciju lezija. Časovi obično uključuju zagrijavanje cijelog tijela, istezanje kralježnice i vježbe fleksibilnosti koje sprječavaju stvaranje osteofita i ukočenost kralježnice.
Jutarnje vježbe za torakalni dio kralježnice s osteohondrozo
Vježbe za torakalni dio kralježnice s osteohondrozo u prosjeku traje od 15 do 40 minuta.
Metode vuče (istezanje) kralježnice uz pomoć posebne opreme ne preporučuju se za samostalan trening. Treba ih koristiti samo pod nadzorom stručnjaka.
5-7 ponavljanja
Podignite se na sve četiri i savijte leđa, gledajući pravo ispred sebe. Ostanite u ovom položaju nekoliko sekundi. Možete se izmjenjivati s pokretima "mačke" - savijte leđa, zaokružite ih i napnite mišiće jezgra.
Spustite se na trbuh i sagnite se što je dublje moguće, držeći tijelo oslonjeno na ispružene ruke.
Ležeći na stomaku i držeći ruke sa strane, savijte se u čamac, podižući glavu i noge od poda. Moguća je varijacija - ispružite ruke duž poda, izvodeći "jaram".
3 ponavljanja
Prevrnite se na leđa i savijte noge. Obgrlivši koljena, povucite ih prema sebi, podižući sakrum od poda i pokušavajući da ispravite noge.
Ležeći, ispružite ruke duž poda iza glave. Noge su ravne. Polako ispružite lijevu ruku i desnu nogu i zadržite se u tom položaju. Zadržite nekoliko sekundi.
Ležeći na leđima, ispružite ruke uz tijelo i pokušajte dodirnuti nožnim prstima pod iza glave. Ne savijajte noge. Da biste zakomplikovali zadatak, možete ispružiti ruke iza glave. Smireno spustite noge u početni položaj na podu.
Okrenite se na bok i polako podignite nogu do maksimuma, držeći je u tom položaju 2-3 sekunde. Zategnite sve mišiće.
Kleknite i stavite ruke sa strane. Podignite ruke pravo gore dok udišete. Spustite ruke do nivoa prsne kosti i raširite ih u strane što je više moguće, pokušavajući da ih zatvorite iza leđa. Lagano se nagnite naprijed i, izdišući, sjednite na pete. Ne žuri.
Zapamtite, vježbe tjelovježbe za osteohondrozu torakalne kralježnice moraju se izvoditi svakodnevno!
Zagrijavanje za osteohondrozo tokom dana
Radne i kućne obaveze prisiljavaju osobu da dugo ostane u istom položaju, što dovodi do deformacije hrskavice i zglobova, kao i bolova pri pokušaju promjene položaja tijela. Za ublažavanje nelagode, zagušenja i upale, te za podršku ranjivoj kralježnici, preporučuje se vježbanje najmanje svaka 2 sata. Ove vježbe ne oduzimaju puno vremena, ali vam pomažu da održite mobilnost tokom cijelog dana.
Ustani i duboko udahni. Stopala spojena, ruke sa strane. Podignite ruke pravo ispred sebe i izdahnite. Savijte grudi naprijed i udahnite. Spustite ruke i sagnite se, savijajući leđa kao mačka i izdišući. Glavu i ramena treba spustiti.
Sjedeći na stolici, spojite ruke ispod potiljka i udahnite. Oslonite lopatice na naslon stolice i izvijte leđa što je više moguće.
Glatko okrećite glavu lijevo i desno što je više moguće. Ako je torakalna osteohondroza zakomplicirana cervikalnom osteohondrozom, vježbajte na stolici.
Dok sjedite, spustite glavu što je niže moguće, dodirujući bradu prsa ako je moguće.
Postavite lakat na sto. Postavite dlan iste ruke na slepoočnicu i nagnite glavu prema njoj, primjenjujući laganu silu. Ponovite na drugoj strani.
Postavite dlan na čelo i nagnite glavu, lagano se opirući pritisku ruke.
Podignite ramena što bliže ušnim resicama i zadržite ovaj položaj oko 10 sekundi.
Postavite savijene ruke iza leđa tako da jedan lakat bude okrenut prema gore, a drugi prema dolje. Spojite prste u "bravu", dobro savijajući leđa. Ponovite, mijenjajući ruke.
Izvedite sve vježbe 10 puta. Samomasaža neće biti suvišna – aktivna, ali ne do bola.
Važna je i usklađenost sa ortopedskim režimom - instruktor terapije vježbanjem mora naučiti pacijenta kako pravilno stajati, sjediti, ležati, nositi utege itd.
Ostali tretmani
Među pomoćnim terapijskim metodama ističu se masaža za osteohondrozu torakalnog dijela i dijetoterapija. Masaža i ručna terapija pomažu poboljšanju trofizma tkiva i pomažu u ispravljanju brojnih primarnih patologija koje mogu uzrokovati osteohondrozu - na primjer, kifozu ili skoliozu. Djelotvorni su i u nehirurškom liječenju intervertebralnih kila i radikulopatija. U kombinaciji s lijekovima protiv bolova i nesteroidnim protuupalnim lijekovima, sesije pomažu u brzom uklanjanju boli i ublažavanju otoka, tako da se pacijenti mogu uključiti u terapiju vježbanja i brzo se vratiti normalnom životu.
Praćenje nestroge dijete za osteohondrozu pomaže produžiti učinak nakon kurseva lijekova. Podrazumijeva uključivanje u ishranu izvora lako probavljivih proteina, kalcija i vitamina D3, prirodnih hondroprotektora (žele, aspik, hrskavica, voćni žele i druga jela sa želatinom, riblja čorba i morska riba, školjke). Jaja, mlijeko, cjelovite neprerađene žitarice, orasi trebaju biti prisutni u ishrani svakodnevno. Upotreba pokazuje posebno dobre rezultate kod žena. Preporučuje se da pijete samo pročišćenu ili mineralnu vodu kako biste rehidrirali diskove i povećali njihovu elastičnost. Stroga dijeta može se propisati kod kroničnih metaboličkih bolesti, gojaznosti i drugih indikacija.
Hirurško liječenje osteohondroze torakalne kralježnice provodi se u izuzetnim slučajevima kada druge metode nemaju efekta.
Također, osteohondroza torakalne regije dobro reagira na hirudoterapiju (liječenje pijavicama), akupunkturu i druge vrste terapijskih učinaka koji pomažu u uklanjanju otoka mekih tkiva, poboljšavaju dotok krvi u zahvaćena područja, potiču ishranu i regeneraciju tkiva hrskavice. Kompleksna pomoćna terapija značajno pojačava učinak lijekova i terapijskih vježbi. Ne zaboravite i na mjere koje imaju za cilj ukupno jačanje organizma i smanjenje emocionalnog i fizičkog stresa.